Você já ouviu falar na “síndrome do coração partido”? A síndrome do coração partido é uma doença que leva a alterações funcionais no coração com sintomas semelhantes ao infarto do miocárdio. Essa síndrome também é conhecida como cardiomiopatia de takotsubo. O nome faz referência a um vaso-armadilha (“tsubo”) usualmente empregado por pescadores para a captura de polvos (“tako”), de gargalo estreito e fundo alargado, semelhante ao aspecto visual do coração acometido durante exame de ventriculografia esquerda.
A síndrome do coração partido normalmente é considerada uma doença com origem psicológica. Porém, estudos hemodinâmicos mostram que, durante a síndrome, os ventrículos do coração não contraem corretamente, simulando um infarto do miocárdio e resultando numa imagem semelhante a um coração partido.
Entretanto, a síndrome tem por característica uma disfunção transitória do coração (ventrículo esquerdo) ocasionada por descarga excessiva de adrenalina na corrente circulatória que pode ser desencadeada, geralmente, por estresse emocional.
O que é síndrome do coração partido?
A síndrome do coração partido, também conhecida como Miocardiopatia de Takotsubo ou Miocardiopatia de Estresse, é uma doença do músculo cardíaco que pode surgir de forma súbita após uma situação de intenso estresse emocional ou físico.
Quando o coração encontra-se com a musculatura fraca, ele perde a capacidade de bombear o sangue adequadamente, levando a um quadro que é chamado de insuficiência cardíaca. Portanto, um paciente com uma miocardiopatia apresenta os sintomas típicos de um coração fraco e insuficiente.
A síndrome do coração partido é uma doença que surge com muito mais frequência em mulheres e em pessoas idosas. Cerca de 90% dos casos ocorrem no sexo feminino e a média de idade dos pacientes é de 66 anos.
Causa a síndrome do coração partido
A causa exata da síndrome do coração partido ainda não está bem esclarecida. No entanto, o excesso de hormônios do estresse pode levar a uma difusa e temporária constrição das artérias do coração, provocando uma isquemia do músculo cardíaco e um quadro clínico semelhante ao infarto agudo do miocárdio.
É importante destacar que apesar de comum, nem todo o quadro de quadro clínico da síndrome está diretamente ligado ao evento estressante. Em cerca de 1/3 dos pacientes, não conseguimos identificar nenhum fator desencadeante.
Alguns eventos conhecidos da miocardiopatia de takotsubo são:
- Notícias de uma morte inesperada de um ente querido.
- Uma notícia muito triste, como diagnóstico de câncer avançado em um familiar próximo.
- Violência doméstica.
- Perda súbita e inesperada de grande quantidade de dinheiro.
- Ganhar na loteria.
- Discussão intensa com alguém.
- Festa surpresa.
- Divórcio.
- Perda do emprego.
- Acidente de carro.
- Cirurgias de grande porte.
- Grave ataque de asma.
Sintomas da síndrome
O quadro clínico da síndrome é muito parecido com o do infarto agudo do miocárdio. O paciente com síndrome do coração partido pode apresentar alguns sintomas, conheça:
- Aperto no peito;
- Dificuldade para respirar;
- Tonturas e vômitos;
- Perda de apetite ou dor no estômago;
- Raiva, tristeza profunda ou depressão;
- Dificuldade para dormir
- Cansaço excessivo;
- Perda de autoestima, sentimentos negativos ou pensamento suicida;
Cerca de 10% dos pacientes desenvolvem choque cardiogênico, com hipotensão grave, redução do estado de consciência e edema pulmonar. São estes os pacientes com risco de evoluírem para o óbito.
Tratamento da síndrome
Não existe tratamento específico para a síndrome do coração partido. Mesmo assim, o tratamento deve ser orientado por um clínico geral na emergência ou um cardiologista, dependendo da gravidade dos sintomas apresentados pela pessoa, e consiste, principalmente, no uso de medicamentos betabloqueadores, que servem para normalizar o funcionamento do coração, remédios diuréticos, para ajudar a eliminar água acumulada devido falha no bombeamento do coração.
Vale registrar que, em grande parte dos casos, esses sintomas costumam desaparecer espontaneamente, isto é, sem tratamento.
Ainda que grande parte dos casos se desenvolva bem, não deixe de procurar seu cardiologista caso apresente os sintomas acima. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a Síndrome do Coração Partido afeta uma parcela muito pequena (entre 1 e 2%) dos pacientes que são diagnosticados com Síndrome Coronariana Aguda e Infarto Agudo do Miocárdio.
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