Outubro Rosa: Saiba sobre o câncer de mama

A campanha de conscientização contra o câncer de mama, conhecida como Outubro Rosa, é realizada por diversas entidades, no mês de outubro, e dirigida à sociedade, em especial às mulheres. Entre os temas do movimento, está a importância da prevenção e do diagnóstico precoce da doença. 

O nome da campanha remete à cor do laço que simboliza, mundialmente, a luta contra o câncer de mama e estimula a participação da população, empresas e entidades: O rosa. Durante o período, monumentos por todo o país se iluminam com essa mesma cor. 

O câncer de mama é o tipo de tumor mais comum entre as mulheres no mundo, e também no Brasil, não considerados os casos de câncer de pele não melanoma. Corresponde a cerca de 25% do total de novos casos a cada ano em nosso meio. A doença também acomete homens mais raramente, representando apenas 1% do total de casos da doença. 

O que é o câncer de mama? 

É o resultado da multiplicação de células anormais da mama, que forma um tumor. Há vários tipos de câncer de mama. Alguns se desenvolvem rapidamente, outros não. Um em cada três casos de câncer pode ser curado se for descoberto logo no início. 

Apesar de, nas fases iniciais, o câncer de mama não causar sintomas, o principal sinal que pode indicar a presença do tumor é a palpação de um nódulo endurecido, além de sintomas como dor, vermelhidão ou saída secreção pelos mamilos, por exemplo. O câncer de mama pode ter cura, entretanto isso varia de acordo com o tipo e com o estágio em que se encontra, por isso, é muito importante a realização da prevenção através do autoexame e da mamografia.  

Principais sintomas 

Nas fases mais iniciais, o câncer de mama pode não provocar sintomas. À medida que cresce e as células tumorais se multiplicam, alguns sintomas que podem surgir são: 

• Aparecimento de um nódulo duro na mama ou próximo da axila, que pode ser percebido através do toque e do autoexame da mama; 
• Saída de liquido pelo mamilo quando pressionado, podendo ser sangue; 
• Tamanho ou formato diferente das mamas, que antes não existia; 
• Ter a mama inchada, vermelha e quente e que causa coceira; 
• Ferida na mama que não cicatriza e tem mau cheiro. 

Autoexame das Mamas 

Importante: 

Durante a palpação da mama, observe o surgimento de nódulos, note sua consistência, mobilidade, limites, localização, tamanho. 

A dor também deve ser considerada, embora não seja frequente em casos de câncer de mama. 

Nódulos que surgem antes da menstruação e desaparecem após a mesma, geralmente não tem valor clínico importante. 

O uso de anticoncepcional, terapia de reposição hormonal, período pré menstrual, amamentação, gestação e aborto recente podem influencia e dificultar a identificação de nódulos. 

Como fazer o autoexame? 

No espelho 

Coloque as mãos na cintura e observe o tamanho, o formato e o contorno das suas mamas (Observe se estão iguais ou simétricas). Veja se existem pregas, depressões ou alterações na pele da mama, auréola e mamilo. 

Coloque as mãos para o alto e fique atente para os mesmos sinais de igualdade na pele já descritos. É uma oportunidade única de observar sua simetria mamária. Observe se as mamas estão alinhadas, assim como as auréolas e os mamilos. Eles deverão estar sempre na mesma linha. Observe se o sutiã faz marca em só uma mama e qual é o local para verificar se há edema (inchaço). 

No Banho

Ensaboa bem as mamas e axilas, deste modo suas mãos percorram melhor e facilitará o exame. Coloque um braço atrás da nuca, coluna reta e com as pontas dos dedos percorra todas as áreas da mama em movimento circulares de fora para dentro, procurando por espessamentos ou caroços. Use a mão direita para examinar a mama esquerda e vice-versa. Você também poderá fazer esse exame fora do chuveiro, porém com maior atenção. 

Movimentos circulares 

Devem ocorrer da parte externa superior da mama (perto da axila) em direção ao mamilo, de modo firme mais delicado. 

Mamilos e auréolas 

Pressione suavemente os mamilos e observe com cuidado a presença de secreções e a presença de lesões na pele sensível, assim como nas auréolas. 

Axilas 

Elas também fazem parte do tecido mamário, e devem ser examinadas do mesmo modo que as mamas. Realize movimentos circulares da mama para axila, observando a presença de caroços na região. 

Deitada 

Coloque um apoio no ombro direito (pode ser um travesseiro ou uma toalha) e a mão direita atrás da cabeça. Examine sua mama direita com a mão esquerda, repetindo os movimentos circulares. Repita esse passo com o lado direito. 

O que é mamografia?

É o exame-padrão para o diagnóstico de câncer de mama. Permite detectar o tumor em fase inicial, quando mede milímetros e ainda não é palpável.
Na mamografia analógica, o seio é comprimido e exposto aos raios X. São tiradas duas chapas (frente e lateral), e as imagens ficam gravadas em um filme.
Os equipamentos digitais dispensam os filmes: as imagens são mostradas na tela de computador. Recomenda-se que, a partir dos 40 anos, a mamografia seja feita anualmente.

Como confirmar 

 O autoexame da mama e a mamografia pode levantar a suspeita do câncer de mama, entretanto, a confirmação é feito após consulta como mastologista, que irá fazer uma avaliação mais detalhada do nódulo e do exame e, se necessário, solicitar exames que podem ser mais específicos, como ultrassom, ressonância magnética ou, se a suspeita persistir, uma biópsia do nódulo mamário.  

Exames de sangue também são feitos para identificar inflamação ou marcadores tumorais. 

Além disso, os testes genéticos podem ser feitos em alguns casos para avaliar se o câncer é causado por mutações genéticas ou para identificar se há risco deste câncer quando existem familiares próximos como pai, mãe, avós, tios ou irmãos diagnosticados com a doença.  

Quais são os tipos de câncer de mama 

Existem vários tipos diferentes de câncer de mama, a depender do seu desenvolvimento, sendo que alguns são mais agressivos que outros. Os principais são: 

• Carcinoma ductal in situ – conhecido por CDIS; 
• Carcinoma lobular in situ – conhecido por CLIS; 
• Carcinoma ductal invasivo conhecido por CDI, que é cerca de 80% dos cânceres da mama invasores ou invasivos; 
• Carcinoma lobular invasivo conhecido por CLI; 
• Carcinoma inflamatório da mama é um câncer agressivo, mas muito raro. 

Além destes tipos de câncer de mama, também existem outros que são ainda mais raros, como o carcinoma medular, carcinoma tubular e o tumor filoide maligno. 

Como é feito o tratamento 

O tratamento para câncer de mama depende varia com a gravidade e do estágio do câncer e, por isso, o médico oncologista poderá optar por um ou pela combinação de vários tratamentos. Ele é disponível através do SUS, nos centros de oncologia da cidade, assim como pode ser feito de forma particular. 

Geralmente, são utilizadas intervenções com quimioterapia, radioterapia e cirurgia para a retirada do tumor, e a ordem do tratamento depende das condições em que o tumor foi diagnosticado. A cirurgia também é variável, podendo-se retirar toda a mama ou parte dela, podendo ser necessária a remoção dos nódulos linfáticos da axila, se estes tiverem sido atingidos.  

Após a cirurgia, em alguns casos, o tratamento pode ser continuado, como forma de tentar eliminar ou evitar a progressão da doença, o que também depende das características e gravidade do tumor.  

Como prevenir o câncer de mama 

A prevenção do câncer de mama é feita ao se adotar um estilo de vida saudável, diminuindo assim os fatores de risco. Por isso, é orientado ter uma alimentação saudável, com frutas, legumes e verduras, a prática de exercícios físicos regulares, evitar o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e eliminar o cigarro. 

Entretanto, para prevenir de forma eficaz este câncer, é necessário realizar de forma regular a Mamografia, que já pode ser indicada pelo médico após os 35 anos e deve ser realizada a cada 2 anos, dos 50 aos 69 anos.  

Além disso, também é importante a realização do autoexame da mama mensal, 3 a 5 dias após o término da menstruação. A importância do autoexame é sempre relembrada nas campanhas anuais do governo.  

Você deverá se acostumar a fazer o autoexame desde já. Através dele é frequente a descoberta de doenças da mama, como alterações hormonais benignas, ou mesmo um câncer de mama. 

É importante você saber que, ao detectar qualquer anormalidade, não deve entrar em pânico nem solicitar ajuda de quem pouco poderá lhe esclarecer.  

Procure SEMPRE um MÉDICO, lembrando que o autoexame propiciará detectar um possível câncer de mama de modo precoce, aumentando substancialmente sua chance de cura, além de ter a grande possibilidade de uma cirurgia de menor porte para combatê-lo. Além do mais nunca devem ser ignoradas as alterações benignas, cujo o quadro pode se manifestar também através de nódulos mamários. 

Cuide-se não tenha medo de examinar-se e descobrir algo, faça que o autoexame seja uma rotina na sua vida. 

Informa-se mais com Dr. Drauzio Varella sobre a evolução do tratamento do câncer de Mama: