Você já ouviu falar sobre a febre reumática? A febre reumática é conhecida popularmente como reumatismo no sangue. É uma complicação que pode surgir após um quadro de faringite causado pela bactéria Streptococcus.
É uma doença inflamatória que pode atingir as articulações, o coração e o cérebro, deixando sequelas cardíacas graves, com consequências por toda a vida e podendo levar à morte.
Nas regiões menos desenvolvidas do mundo, estima-se que cerca de 20 milhões de pessoas sofram de febre reumática, sendo esta a principal causa de morte de origem cardíaca na população abaixo dos 50 anos. É uma doença que ocorre principalmente na população jovem, com pico de incidência entre os 5 e 15 anos de idade. A febre reumática é pouco comum em adultos.
O que é Febre reumática?
Febre reumática, ou reumatismo infeccioso, é uma doença inflamatória, de caráter autoimune, provocada pela bactéria Estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield, a mesma responsável por infecções de garganta. Essa infecção de garganta é caracterizada clinicamente por febre, dor de garganta, caroços no pescoço (gânglios aumentados) e vermelhidão intensa, pontos vermelhos ou placas de pus na garganta.
No início, a doença pode parecer uma simples infecção de garganta. No entanto, a enfermidade, em geral, se manifesta por volta de sete a 15 dias depois de um episódio infeccioso de faringite ou amigdalite com febre. O pico de incidência ocorre em 3% das crianças entre cinco e 15 anos, que apresentam alterações no sistema imunológico por herança genética.
Sintomas da febre reumática
É a manifestação mais comum da febre reumática, caracterizada por uma inflamação nas articulações, bastante dolorosa, com inchaço e vermelhidão. Ocorre de uma a três semanas após a infecção pelo estreptococo. Por sua vez, muitas vezes o paciente não consegue andar por causa da dor. Porém, quando atinge o coração, o paciente, em geral, sente cansaço constante, falta de ar e sensação de coração disparado.
Conheça os principais sintomas:
- dor e inchaço de articulações;
- dor torácica;
- sopro cardíaco, quando há comprometimento das válvulas do coração;
- fala arrastada e fraqueza muscular;
- inflamação no músculo do coração (cardite);
- movimentos descoordenados dos membros (coreia) em consequência de inflamação no cérebro;
- manchas avermelhadas na pele (eritema marginado);
- nódulos subcutâneos;
- febre baixa ;
- prostração;
- inapetência;
- falta de ar.
Os sintomas da febre reumática costumam aparecer entre 2 semanas até 6 meses após a infecção pela bactéria, e podem durar vários meses, a depender da realização correta do tratamento e da imunidade de cada pessoa. Entretanto, se as lesões causadas no coração forem muito graves, a pessoa pode ficar com sequelas no funcionamento cardíaco. Além disso, como os sintomas podem acontecer em surtos, a cada vez que aparecem as consequências cardíacas são piores, colocando em risco a vida da pessoa.
Diagnóstico da febre reumática
O diagnóstico da febre reumática é feito pelo clínico geral, reumatologista ou pediatra com base na presença dos principais sintomas e exame físico do paciente. Exames de sangue, de cultura de material da orofaringe e a pesquisa de anticorpos para identificar a presença do estreptococo são úteis para confirmar o diagnóstico com base na avaliação clínica. Assim como, o exame ASLO, sendo esse exame importante para confirmar a infecção pela bactéria e confirmar o diagnóstico.
Na hipótese de comprometimento das válvulas do coração, eletrocardiograma, ecocardiograma e raios x de tórax são exames recomendados.
O diagnóstico precoce é fundamental para iniciar o tratamento e impedir possíveis sequelas, principalmente cardíacas.
Tratamento da febre reumática
O tratamento da febre reumática se baseia primordialmente na sua prevenção. A febre reumática tem cura, e o tratamento é indicado com o uso de antibióticos, como a injeção intramuscular de benzilpenicilina benzatina (Benzetacil). No caso de pessoas que possuem alergia à penicilina, o médico pode recomendar o uso de outros antibióticos, como eritromicina ou cefalexina, por exemplo. Além disso, é preciso tratar a artrite, e cardite com os medicamentos adequados para cada situação, e conforme a gravidade do caso a criança precisa ser internada, principalmente nos casos de cardite grave.
Prevenção da febre reumática
Normalmente, não existe prevenção para as doenças reumáticas. Entretanto, pelo fato de a febre reumática ser uma consequência de uma infecção, a recomendação é tratar precocemente as infecções de garganta e não postergar o tratamento. Caso a pessoa já tenha sido acometida pela febre reumática, as recomendações são para consultar um profissional e seguir o tratamento médico corretamente.
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