Imunodeprimidos ou imunossuprimidos são pessoas que têm uma falha no seu sistema imune. As defesas não funcionam adequadamente ou não ocorrem como deveriam e, por isso, o paciente está mais desprotegido e vulnerável a infecções.
Pessoas podem ser imunossuprimidas por diferentes causas, como algumas doenças (HIV) ou por algumas condições médicas específicas (receber um transplante de órgão). Além disso, casos de imunossupressão temporária podem ocorrer após alguns tratamentos (quimioterapia) e uso de certos medicamentos. Em comum, estes indivíduos têm um sistema imune que funciona de forma anormal — seja específica para vírus, para bactéria ou de maneira geral. Ou então, por doenças ou uso de medicamentos.
O que significa imunossuprimido?
Para entender o termo, primeiro, é importante compreender como o nosso sistema imunológico funciona. O sistema imunológico é responsável por proteger o organismo humano contra invasores, como vírus, bactérias e fungos. Ou seja, sem um sistema imunológico intacto, as infecções que o corpo poderia ser capaz de controlar sozinho podem se tornar graves e até fatais.
Dessa maneira, pacientes imunossuprimidos são aqueles que possuem a “imunidade baixa”, alguns idosos e também portadores de doenças como: lúpus, Doença de Crohn, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren, esclerose sistêmica, entre outras. Nesse grupo também devem entrar pessoas transplantadas e pacientes de quimioterapia.
Os pacientes imunossuprimidos são:
- Portadores de imunodeficiência primária grave
- Em tratamento de quimioterapia para câncer
- Transplantados de órgão sólido ou de células tronco hematopoiéticas (TCTH) em uso de drogas imunossupressoras
- Pessoas vivendo com HIV/Aids
- Usam corticoides em doses acima de 20 mg/dia de prednisona, ou equivalente, por mais de 14 dias
- Fazem uso drogas modificadoras da resposta imune
- Pacientes em terapia renal substitutiva (hemodiálise)
- Pacientes com doenças imunomediadas inflamatórias crônicas (reumatológicas, auto inflamatórias, intestinais inflamatórias).
Sintomas de doenças de imunodeficiência
Os pacientes imunossuprimidos costumam ter infecções com mais frequências, e também maior dificuldade em tratá-las, pois bactérias, vírus, parasitas e fungos (os causadores de infecções) se espalham com mais facilidade naqueles que possuem sistemas imunológicos enfraquecidos.
Os principais problemas dos pacientes imunossuprimidos costumam ser ocasionados nos aparelhos respiratórios e gastrointestinais, assim como podem apresentar doenças em outros órgãos e sistemas.
Diagnóstico de doenças de imunodeficiência
Doenças de imunodeficiência podem facilmente ser identificadas a partir de uma análise de sangue, com a contagem de glóbulos e níveis de imunoglobulina, que são proteínas envolvidas no primeiro combate às infecções.
Normalmente esse exame é solicitado anualmente por nossos médicos, quando fazemos checkup, mas há também opções mais complexas e testes complementares que identificam a imunidade humoral e celular.
Tratamentos de doenças de imunodeficiência
O tratamento deve ser realizado a partir da causa da doença. A imunodeficiências geralmente envolve a prevenção de infecções, tratar infecções quando elas ocorrem e, quando possível, substituir partes do sistema imune que estiverem faltando.
Com o tratamento adequado, muitas pessoas com uma doença decorrente da imunodeficiência têm uma expectativa de vida normal. Contudo, algumas pessoas exigem tratamento intensivo e frequente durante toda a vida.
Imunossuprimidos estão no grupo de risco da covid-19?
Com a covid-19, os pacientes imunossuprimidos correm um maior risco, ou seja, a possibilidade de desenvolver formas graves da doença e necessitarem de internação em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é aumentada.
As pessoas imunossuprimidas estão entre os grupos prioritários desde o começo da campanha de vacinação no Brasil. Por isso, esses pacientes tomam a vacina e, com o tempo, a resposta imunológica deles vai diminuindo. Eles ficam suscetíveis a entrar em contato com o vírus que não tem variações genéticas ou variantes e ter a doença novamente. As doses adicionais fazem um reforço do sistema imunológico.
Uma quarta dose da vacina contra a covid-19 está disponível para maiores de 18 anos com alto grau de imunossupressão, ou seja, pessoas com o sistema imunológico debilitado por uso de medicamentos ou por causa de alguma doença crônica ou congênita devem receber um reforço vacinal.
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