Pielonefrite: o que é, sintomas e tratamento

Pielonefrite é uma doença inflamatória infecciosa causada por bactérias que atingem os rins. Essa infecção impacta os parênquimas renais – estruturas funcionais produtoras de urina – e a pelve renal, parte localizada na junção do rim com o ureter.

Quando não tratada adequadamente, pode acabar desenvolvendo complicações mais graves, como a sepse, aumentando o risco de morte.

Essa doença pode se manifestar de repente, de forma aguda, ou se tornar crônica após um episódio repentino. Na maioria dos casos, o agente infeccioso se instala inicialmente na uretra e na bexiga, que formam o chamado trato urinário inferior, e, por falta de tratamento adequado ou por conta de outros fatores de risco, alcançam os ureteres e os rins.

O que é pielonefrite?

A pielonefrite é uma inflamação nos rins que normalmente ocorre quando as bactérias presentes no trato urinário sobem pelos ureteres e chegam aos rins, provocando infecção. Esse tipo de infecção requer atenção médica imediata, já que quando não tratada de forma adequada, pode se disseminar por meio da corrente sanguínea, provocando uma condição potencialmente fatal chamada septicemia.

Uma das principais causas da pielonefrite é uma infecção urinária não tratada corretamente, em que as bactérias presentes no trato urinário sobem pelos ureteres e se instalam nos rins, onde proliferam e provocam inflamação. As principais bactérias relacionadas com a pielonefrite são Escherichia coli, Proteus sp., Klebsiella sp. e Pseudomonas aeruginosa.

No entanto, essa infecção pode também ser consequência de uma infecção generalizada, em que a bactéria que está causando infecção em outro órgão, chega à corrente sanguínea e consegue atingir os rins, onde permanece, resultando na pielonefrite.

A pielonefrite não é uma doença contagiosa, portanto, não há risco de contaminação de familiares ou pessoas próximas.

Tipos de pielonefrite

Os pacientes podem apresentar dois quadros clínicos distintos que variam, principalmente, com o aparecimento dos sintomas. Confira abaixo os dois tipos de pielonefrite:

Agudo: os sintomas aparecem de forma intensa e repentina, o que os motiva a procurar um atendimento de emergência logo no início do quadro;
Crônico: os sintomas costumam aparecer em estágios mais avançados, quando já existem lesões renais mais graves, oriundas da infecção; em geral, esses pacientes apresentam doenças que favorecem a instalação e proliferação de bactérias no trato urinário.

Sintomas da pielonefrite

Os sintomas da pielonefrite são semelhantes nas formas aguda e crônica da doença.

Entre os sinais e sintomas mais frequentes da pielonefrite, estão:

Dor e ardência ao urinar;
Aumento no número de micções;
Urina turva e com odor intenso;
Mal-estar geral;
Náuseas e vómitos;
Calafrios;
Febre;
Tremores;
Dor abdominal;
Sangue na urina;
Confusão mental (mais frequente em idosos)

Diagnóstico da pielonefrite

Se você suspeita de pielonefrite, deve procurar um médico imediatamente. Não tome remédios por conta própria em casa.

O diagnóstico da infecção renal geralmente é feito apenas com os sintomas clínicos. Exames laboratoriais ajudam a confirmar o diagnóstico. O hemograma tipicamente apresenta uma elevação da contagem de leucócitos e a PCR encontra-se elevada. No exame de urina são comuns os achados de pus (leucócitos na urina) e sangue (hemácias na urina).

Tratamento da pielonefrite

O tratamento da pielonefrite é feito de forma intra-hospitalar com antibióticos intravenosos. Se o paciente tiver boa saúde e ainda estiver com bom estado geral, ele pode receber a primeira dose por via intravenosa e depois completar o resto do tratamento em casa com antibióticos por via oral. A pielonefrite deve ser sempre tratada com antibióticos. Medicamentos ditos “naturais” podem proporcionar alívio temporário, porém, apenas postergam o tratamento correto da infecção, acarretando riscos para o paciente.

Prevenção

1- Beba bastante líquido, água de preferência. Além de manter o corpo bem hidratado, líquidos ajudam a eliminar os agentes infecciosos quando a pessoa urina;

2- Não espere a vontade de fazer xixi apertar. Urina armazenada na bexiga pode transformar-se num foco de infecção;

3- Urine logo após a relação sexual, como forma de eliminar as bactérias que por acaso tenham penetrado pela uretra;

4- Se for usar papel higiênico depois de urinar ou evacuar, passe-o da frente para trás a fim de evitar que as bactérias do intestino se espalhem pela uretra e bexiga.

5- Evite passar muito tempo com roupas íntimas molhadas.

Não se automedique nem suspenda o uso da medicação sem antes ouvir o que seu médico tem a dizer.

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